• 化學發光平臺（ALP）

1.雅培樣本符合率

用BNP抗體（R195e5、K136m1）制成的化學發光試劑，檢測55例雅培賦值樣本，樣本符合率（R²）為0.9988。

編號	樣本濃度 （pg/mL）	RLU
1	＜10	8355
2	＜10	9563
3	15.3	21366
?	?	?
54	3750	5689869
55	＞4000	6971339

表1. BNP臨床對比分析數據（雅培賦值）

圖1. BNP臨床對比分析（雅培賦值）

2.最低檢測限

用BNP抗體（R195e5、K136m1）制成的化學發光試劑，對零濃度稀釋液重復測定20次，計算最低檢測限。

表2. BNP化學發光試劑最低檢測限

3.線性

將濃度為5010pg/mL的雅培賦值高濃度樣本，用樣本稀釋液稀釋為40%、20%、10%、2%、0.2%和0.1%六個濃度。用BNP抗體（R195e5、K136m1）制成的化學發光試劑對高濃度樣本及六個稀釋樣本進行檢測，計算相關性。

表3. BNP化學發光試劑線性

4.重復性

利用同一批BNP抗體（R195e5、K136m1）制成的化學發光試劑對濃度為50.28pg/mL和1019pg/mL的雅培賦值樣本各重復檢測10次，其測量濃度變異系數（CV）均小于2.5%。

5.準確度

將濃度為1001pg/mL的雅培賦值高濃度樣本，按照1：9的體積比加入到濃度為49.23pg/mL的低濃度血清中，配制成濃度為144.41pg/mL的回收樣品，用BNP抗體（R195e5、K136m1）制成的化學發光試劑進行檢測，計算回收率。

表6. BNP化學發光試劑回收率

6.熱穩定性

將BNP抗體（R195e5、K136m1）制成的化學發光試劑組份分別放置于37℃培養箱和4℃冰箱中加速7天，分別測試高、低值質控品，比較其偏差。

腦鈉肽（BNP）又稱B型利鈉肽，由32個氨基酸組成，是哺乳動物心肌細胞的主要利鈉肽之一。BNP的最初翻譯產物為前BNP原（preproBNP），含134個氨基酸；切除信號肽后形成含108個氨基酸的BNP前體（proBNP），并儲存于心肌分泌顆粒中。當心肌細胞在跨壁應激增加時，proBNP釋放并裂解成有活性的BNP和無活性的N端腦鈉肽前體（NT-proBNP）。BNP最終與鈉肽C受體（NPR-C）結合，繼而被胞吞和溶酶體降解。

腦鈉肽（BNP）與心功能不全、心肌缺血

BNP濃度在心功能紊亂時，隨著心室壓力的增大而顯著升高；心衰患者接受治療12小時之后，BNP濃度顯著下降。 因此BNP可作為心力衰竭和心肌梗死預后的一個獨立預測因子，動態監測心衰患者的治療效果，是急診室心衰診斷的“金標準”。

BNP參考值（依據2008ESC心衰指南）：

腦鈉肽（BNP）與急性缺血損傷

心肌缺血可觸發許多內源性細胞保護因子如BNP的釋放。在急性心肌梗死的大鼠心臟模型中，外源性給予BNP，可以以濃度依賴性的方式限制梗死面積，這是一種獨立于肽的內分泌的細胞保護作用。BNP的這種急性保護作用機制似乎與第二信使三磷酸鳥苷轉化為環磷酸鳥苷（cGMP）的增加有關，并涉及線粒體ATP敏感性鉀（K_ATP）通道的開放。許多內源性保護介質被認為是作用于G蛋白偶聯受體，通過線粒體K_ATP通道開放產生抗缺血作用的。在一些心臟疾病狀態下， G蛋白偶聯受體反應可能下調；此時BNP采用了新的分子信號途徑，BNP/NPR-A誘導cGMP升高并激活cGMP依賴性蛋白激酶-I（cGK-I），通過cGMP/cGK-I途徑開放K_ATP通道。因此BNP/NPR-A信號通路可以作為一種非常有效的儲備救助途徑，保護和挽救組織。

腦鈉肽（BNP）與心肌梗死后重塑

心肌梗死后心肌BNP表達的持續升高，影響組織重塑，這個可能與BNP抑制成纖維細胞活性和心肌細胞肥大作用有關。研究表明，梗死后BNP和心鈉素（ANP）對心肌成纖維細胞有明顯作用。這兩種肽都抑制體外缺氧時心臟成纖維細胞的膠原合成，并抑制血管緊張素Ⅱ刺激時的成纖維細胞增殖。在bnp基因缺失的小鼠中發現了多灶性心臟纖維化。NPR-A-/-敲除小鼠也會出現高血壓，并伴有過度表達心肌肥大和纖維化。

綜上所述，腦鈉肽（BNP）是一種多效性肽，其對無癥狀左室功能不全、心力衰竭、急性缺血和心肌梗死等心臟疾病具有重要的臨床診斷和治療意義。